สิวเสี้ยนสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก ๆ คือ

1. สิวเสี้ยนหัวดำ (Blackheads)
   เกิดจากไขมันและเซลล์ผิวที่อุดตันในรูขุมขน เมื่อสัมผัสกับอากาศด้านนอก ไขมันจะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันทำให้กลายเป็นสีดำ มักพบได้ที่บริเวณจมูก และมีลักษณะเป็นจุดดำเล็ก ๆ บนผิว
2. สิวเสี้ยนหัวขาว (Whiteheads)
   เกิดจากไขมันและเซลล์ผิวอุดตันอยู่ใต้ผิวหนัง ไม่ได้สัมผัสกับอากาศ ทำให้ยังคงเป็นสีขาวหรือนูนขึ้นมาเป็นเม็ดเล็ก ๆ มักพบได้ที่ หน้าผาก แก้ม และคาง

นอกจากนี้ยังมี สิวเสี้ยนแบบเส้นขน ที่เป็นการรวมตัวของไขมันและขนอ่อนที่อุดตันอยู่ในรูขุมขน ซึ่งเมื่อใช้แผ่นลอกสิวเสี้ยนจะสามารถดึงเส้นขนเหล่านี้ออกมาได้